鎮江市民周姣最近做了一件令她十分后悔的事情：因為瑣事，她向丈夫蔡運的腹部踢了一腳，這一腳，不巧正中脾臟，導致蔡先生流失了體內近一半血液，最后不得不摘脾保命。

　　根據接診醫生講述，意外源自當晚蔡運喝了點酒，回家后，對周姣的問詢沒有搭理，周姣一氣之下，朝著他的肚子踢了一腳。蔡運由于腹痛，于7月24日凌晨2點左右，在妻子陪同下來到市四院急診科就診，CT提示脾臟挫裂傷。

　　當天正好是普外科主任、主任醫師房平承值班，接到會診通知，他來到診室，詢問病情后，有著豐富臨床經驗的他立刻警覺起來，考慮到有可能導致的“遲發性脾破裂”，于是將蔡運收治病房。

　　7月25日下午的B超檢查顯示，蔡運的脾臟有小血腫，但是并沒有破裂，下午6點臨下班，房平承和蔡運在病區走廊上相遇，當時 ，蔡運還笑稱自己能吃能動，沒什么大礙，詢問“是不是可以回家了”。房平承還特別叮囑他：“不要走動，一定要多躺躺，安全起見，你最起碼得住一個禮拜。”

　　然而，一派平靜下，卻暗藏洶涌。房平承最擔心的事，還是發生了。晚7點，蔡運喝完牛奶后開始嘔吐，1小時左右，他變得躁動不安，坐立不寧，血壓降至90/60，心率120，出現休克前期癥狀，急查CT，發現脾臟破裂，腹腔出血。

　　9點接到電話后，房平承通知做好緊急手術準備，并立刻趕回醫院。術中，醫生探查后，為其摘除了脾臟，根據引流量和血塊估算，蔡先生腹腔總出血量在1500毫升左右，相當于正常成人體內近一半的血液。目前，蔡運正在恢復中，預計不日即可出院。

　　蔡運被踢當時并沒有發生脾破裂，為什么過了兩天左右才“發病”?

　　房平承解釋說，正常脾的質地相當于豆腐，很脆弱，是一個容易破裂的腹腔器官。雖然蔡先生受傷時脾臟并未破裂，但是已經存在挫傷和血腫，他喝完牛奶嘔吐，腹部一用力，包膜和血腫受到拉扯破裂，不停滲血，量大、速度快，就很容易因為失血性休克而危及生命。

　　對于此次成功“救命”的經歷，房平承認為首先是有個準確的判斷，沒有因為可能存在的質疑而隨患者心意，讓其回家，“如果7月25日回去的話，一旦在家發生脾破裂出血，患者一小時內死亡的幾率很大，極有可能來不及手術”。再則，由于遲發性脾破裂在剛受傷時雖然會疼痛，但是過后腹痛就會明顯緩解或消失，因此，很多患者并不重視，堅持要求出院，這位患者相信醫生，也為挽救自己的生命帶來了希望。這兩點，在遲發性脾破裂救治中，缺一不可。

　　房平承提醒，有外傷的患者，無論是否存在腹痛，都應及時到醫院就診，并聽從醫生建議，以免延誤治療。(文中夫妻均為化名)